الحيوانات

الفشل الكلوي في القطط - الأعراض والعلاج

يعد الفشل الكلوي المزمن ، والذي يسمى أيضًا الفشل الكلوي ، أحد أكثر الأمراض شيوعًا في القطط الأكبر سناً. في معظم الحالات ، يكون الفشل الكلوي تدريجياً بحيث يكون هناك تقدم تدريجي للمرض وتفاقم الأعراض. تختلف درجة تطور المرض بشكل كبير من فرد لآخر. يمكن أن تؤدي الرعاية والعلاج المناسبان إلى زيادة جودة حياة القطط المصابة وإطالة حياتها ، مما يؤدي إلى إبطاء تقدم المرض.

ما الذي يسبب الفشل الكلوي المزمن؟
يحدث الفشل الكلوي المزمن عندما يكون هناك تلف طويل في الكلى لا رجعة فيه ، مما يمنع وظائفه في تصفية وتخلص النفايات من الدم. في معظم الحالات التي يتم فيها تشخيص الفشل الكلوي ، لا يعرف السبب الدقيق للمرض. عادة ما تُظهر العينات المأخوذة من الكلى المصابة (الخزعات) كمية كبيرة من الأنسجة الليفية تحل محل أنسجة الكلى الطبيعية ، وغالبًا مع بعض الالتهابات (ولهذا السبب يُطلق عليها أيضًا "التهاب الكلية الخلالي المزمن"). هذه التغييرات تؤثر أيضا على العديد من الأمراض. ومع ذلك ، هناك بعض الأسباب المعروفة لفشل كلوي مزمن مثل ما يلي:

    الكلى المتعدد الكيسات (مرض وراثي عادة ما يحدث في القطط الفارسية والغريبة التي الخراجات مليئة بالسوائل> في معظم الحالات لا يمكن العثور على سبب محدد للفشل الكلوي واحد يعمل مع علاج الأعراض. ​​عندما يتم العثور على السبب. ، ويمكن علاج ذلك ، قد يكون هناك احتمال لإبطاء تقدم المرض.

هل الفشل الكلوي شائع جدا؟
يمكن أن يحدث الفشل الكلوي المزمن في القطط من جميع الأعمار ، ولكن عادة ما يظهر في القطط في منتصف العمر والشيخوخة ، وأكثر شيوعًا مع زيادة العمر. تشير التقديرات إلى أن حوالي واحد من 5 قطط فوق سن 15 عامًا يعاني من الفشل الكلوي. بشكل عام ، الفشل الكلوي ، يحدث في القطط أكثر بثلاث مرات من الكلاب.

ما هي وظيفة الكلى؟
تؤدي الكليتان مجموعة واسعة من الوظائف المهمة ، بما في ذلك التخلص من السموم من الدم والحفاظ على توازن الماء والكهارل في الجسم. يتم ترشيح الدم باستمرار من خلال الكلى للقضاء على السموم النفايات من منتجات التمثيل الغذائي في الجسم. يتم إنتاج البول في هذه العملية. تركز الكليتان البول عن طريق إعادة الماء إلى الجسم ، لمنع الجفاف.

تؤدي الكليتان وظائف مهمة أخرى في الحفاظ على توازن الإلكتروليت (البوتاسيوم ، الصوديوم ، الكالسيوم ، الفوسفور ، إلخ) في الجسم ، وتنظيم المحتوى الحمضي في الدم والتحكم في ضغط الدم. كما أنها مسؤولة عن إنتاج هرمون يسمى الإريثروبويتين الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء عن طريق نخاع العظام.

لحسن الحظ ، هناك "قدرة احتياطية" جيدة في الكلى ، بحيث إذا تمت إزالة واحدة منها ، (لعملية زرع ، على سبيل المثال) لن تكون هناك عواقب سلبية. في الواقع ، يحتاجون للتلف من ثلثي إلى ثلاثة أرباع الأنسجة الوظيفية للكلى حتى تحدث علامات الفشل الكلوي.

ما هي أعراض ومضاعفات الفشل الكلوي المزمن؟
في معظم الحالات ، يكون الفشل الكلوي المزمن هو مرض بطيء وخطير ، على الرغم من أن الأعراض قد تظهر فجأة في بعض الحالات. معظم الأعراض غامضة وغير محددة ، وينتج ، جزئياً على الأقل ، عن طريق تراكم في الدم من السموم التي تفرز عادة في البول. الأعراض الأكثر شيوعًا التي نجدها في القطط المتأثرة هي: نقص الشهية ، وفقدان الوزن ، والجفاف ، والخمول ، والاكتئاب. عادة ما يكونون عطشانًا جدًا وينتجون المزيد من البول (بسبب عدم القدرة على التركيز عليه). قد تكون الأعراض الأخرى: الفراء التالفة ، والتقيؤ ، رائحة الفم الكريهة ، تقرحات الفم والضعف. مع تقدم الفشل الكلوي (بغض النظر عن العلاج) تميل هذه الأعراض إلى الأسوأ بمرور الوقت.

بسبب تنوع الوظائف التي تؤديها الكلية ، قد تحدث مضاعفات عديدة في القطط المصابة ، مثل خلل في توازن الكهارل (على سبيل المثال: انخفاض تركيز البوتاسيوم في الدم ، تركيز الفوسفور العالي) ، الاحتفاظ بمحتوى الحمض المفرط في الجسم (الحماض) ، ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وفقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء).

كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي؟
أعراض الفشل الكلوي ليست محددة. قد تكون هي نفسها التي تسبب الأمراض الأخرى. التشخيص ، لذلك ، سيتم بواسطة فحص الدم واختبار البول. عادة ما يتم تحليل مادتين في الدم: اليوريا والكرياتينين ، حيث أن هذه هي نتاج الأيض التي تفرزها الكلية عادة. في الفشل الكلوي تركيز هذه المعلمتين يزيد. نظرًا لوجود أمراض أخرى قد تؤدي أيضًا إلى زيادة هذه القيم ، يتم إجراء اختبار للبول في نفس الوقت. في حالة الفشل الكلوي المزمن ، بالإضافة إلى الأعراض والقيم المرتفعة لليوريا والكرياتينين ، سيتم إنتاج بول ضعيف التركيز. لتقييم تركيز البول ، يتم قياس "الثقل النوعي" للبول ، حيث تكون القيمة في معظم القطط المصابة بالفشل الكلوي أقل من 1030.

كيف يتم علاج الفشل الكلوي؟
في الحالات التي يوجد فيها سبب محدد للفشل الكلوي (على سبيل المثال: العدوى البكتيرية في الكلى) ، يمكن علاج السبب مباشرة. لكن في معظم الحالات ، ليس الأمر كذلك ، وبالتالي يركز العلاج على الأعراض. ستحتاج بعض القطط في البداية إلى علاج السوائل عن طريق الوريد لتصحيح الجفاف (وربما تشوهات بالكهرباء). بمجرد الاستقرار ، فإن العلاج يهدف إلى الحفاظ على وظائف الكلى وتقليل مضاعفات الفشل الكلوي. الفشل الكلوي المزمن لا رجعة فيه ، وفي معظم الحالات ، لن يتحقق أي تحسن على الرغم من العلاج المناسب.

تتطلب العلاجات المناسبة فحوصات دورية في أوقات مختلفة (بما في ذلك قياسات ضغط الدم واختبارات الدم والبول) لتحديد المضاعفات التي قد تنشأ وتكون قادرة على علاجها ، مثل فقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء) ، انخفاض البوتاسيوم ، الارتفاع من الفوسفور والالتهابات البولية وارتفاع ضغط الدم.

لماذا النظام الغذائي مهم في الفشل الكلوي؟

النظام الغذائي مهم في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، مع ثلاثة عوامل بارزة:

كمية المياه
القطط المصابة بفشل كلوي يمكن أن تصبح مجففة بسهولة أكبر (لأن الكلى لديها قدرة أقل على الحفاظ على المياه من خلال تركيز البول). يعد الحفاظ على كمية كافية من الماء أمرًا مهمًا للغاية ، ولأن القطط تحصل على معظم مياهها من خلال الطعام ، يجب أن يشمل نظامها الغذائي ، عند الإمكان ، طعامًا مبللاً معلبًا (أو في أكياس) بدلا من الطعام الجاف (على ما أظن).

محتوى البروتين
يجب أن يحتوي النظام الغذائي المثالي للقط الذي يعاني من الفشل الكلوي على تركيز منخفض من البروتين (تتراكم معظم السموم في الدم بسبب فشل كلوي نتيجة انهيار البروتين) ، كما تساعد الأطعمة قليلة البروتين على تقليل السموم. على أي حال ، يجب أن يتم تخفيض البروتين في النظام الغذائي بحذر. تناول البروتين المنخفض للغاية يمكن أن يسبب فقدان الوزن الذي سيكون ضارًا بالحالة العامة للصحة. لهذا السبب ، يفضل استخدام أنظمة غذائية تجارية محددة بدلاً من "الوجبات الغذائية محلية الصنع".

الوجبات الغذائية منخفضة البروتين تميل إلى أن تكون أقل فاتح للشهية للقطط. القطط مع الفشل الكلوي المزمن الذين لا يعتادون على هذه الوجبات ، يفضل أن يتبعوا حمية طبيعية للتوقف عن الأكل. في بعض الأحيان يمكنك حملهم على تناول نظام غذائي منخفض البروتين من خلال تقديم أنواع مختلفة لهم ، وتسخين الطعام وخلط نظام غذائي من هذا النوع مع نظامهم الغذائي العادي لفترة من الزمن.

محتوى الفوسفور منخفض
اتباع نظام غذائي منخفض في الفسفور في القطط مع قصور كلوي يبدو أنه مفيد للغاية لحماية الكلى من مزيد من الضرر. الوجبات الغذائية المعدة للفشل الكلوي تحتوي على نسبة منخفضة من البروتين والفوسفور. إذا لم تتغذى القط على هذه الوجبات الغذائية منخفضة الفسفور (البروتين المنخفض) ، أو إذا كان تركيز الفسفور في الدم مرتفعًا ، على الرغم من هذا النظام الغذائي ، يمكن إضافة "مخلبات الفسفور" إلى النظام الغذائي (على سبيل المثال: هيدروكسيد الألومنيوم أو خلات الكالسيوم) لتقليل كمية الفوسفور التي يتم امتصاصها. يجب أن يتم ذلك فقط بناءً على نصيحة الطبيب البيطري.

تحسينات أخرى في الوجبات الغذائية
تحتوي الوجبات الغذائية التجارية للقطط المصابة بفشل كلوي على تعديلات أخرى ، مثل إضافة المزيد من الألياف وبعض الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، والتي تقدم فوائد إضافية في علاج الفشل الكلوي.

ما هي العلاجات الأخرى الموجودة لفشل الكلى؟
تناول كمية كافية من الماء مع اتباع نظام غذائي مناسب (انظر أعلاه) ، مهم جدا في القطط مع قصور كلوي. هذه القطط لديها ميل لتصبح مجففة ، مما يعيق بشكل كبير أداء الكلى. من الضروري أن يكون لديهم ماء دائمًا ويجب تحفيز استهلاكهم من خلال تزويدهم بالمياه في نوافير مياه شرب مختلفة ، باستخدام مصادر مياه الحيوانات الأليفة أو حتى إثراء المياه بنكهات (مثل الدجاج أو التونة ، على سبيل المثال) ، إلخ. تستفيد بعض القطط المصابة بالفشل الكلوي المتقدم من إدارات المصل الدوري ، سواء عن طريق الوريد أو تحت الجلد. يتم تنفيذ هذه الإجراءات عادة من قبل الطبيب البيطري ، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يكون من الممكن إدارة مصل تحت الجلد في المنزل.
تستخدم العلاجات الأخرى في المضاعفات المحتملة التي قد تنشأ نتيجة الفشل الكلوي ، على سبيل المثال:

مكملات البوتاسيوم
تحتوي بعض القطط المصابة بفشل كلوي على مستويات منخفضة من البوتاسيوم في الدم ، وهذا وحده يمكن أن يزيد من الفشل الكلوي عندما يحدث هذا يتم إعطاؤهم مكملات البوتاسيوم (أقراص ، معكرونة أو مساحيق يمكن إضافتها إلى النظام الغذائي).

ارتفاع ضغط الدم
القطط مع الفشل الكلوي المزمن قد تتطور ارتفاع ضغط الدم والتعرض لمشاكل ثانوية أخرى (نزيف في العينين وانفصال الشبكية الذي يسبب العمى ونزيف دماغي يسبب أعراض عصبية) بالإضافة إلى أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب مزيدًا من الضرر للكلى. هذا هو السبب في أنه من المهم علاج ارتفاع ضغط الدم عند تشخيصه ، لأن العلاج مباشر وفعال (مع أقراص).

علاج فقر الدم
في الفشل الكلوي المتقدم ، تطور فقر الدم شائع جدًا. إذا كانت خفيفة ، فإنها ليست مشكلة في العادة ، ولكن إذا كانت شديدة فقد تزيد من أعراض الخمول والضعف. اعتمادا على أسباب فقر الدم وشدته ، قد يكون هناك خيارات علاجية مختلفة بما في ذلك استخدام الستيرويدات الابتنائية ، مكملات الحديد ، علاج قرحة الجهاز الهضمي ، وفي حالات متقدمة للغاية ، مكملات مع الإريثروبويتين (الهرمون الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء).

علاج الغثيان والقيء
الغثيان والقيء شائعان للغاية في الفشل الكلوي المتقدم ويمكن أن يؤثر تأثيراً خطيراً على نوعية الحياة ويقلل من شهية القط. هناك أدوية مختلفة للسيطرة على هذه الأعراض.

استخدام "مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين"
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثل benazepril ، هي نوع من الأدوية التي تعمل في المقام الأول بمثابة موسعات للأوعية الدموية (الأوعية الدموية المتسعة). وعادة ما تستخدم في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي للمساعدة في العلاج لفوائدها في وظائف الكلى وتقليل فقدان البروتين من قبل الكلى (والتي يمكن أن تكون عالية جدا ومضرة في فشل الكلى).

يُعتقد أن هذه العقاقير قد تكون مفيدة في علاج القطط المصابة بقصور كلوي على الرغم من عدم وجود يقين واضح بأن جميع القطط يمكن أن تستفيد منها ، ولا من القطط هي التي ستستفيد منها أكثر. وفقا للدراسات ، فإن القطط التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين في البول لها فوائد أكبر. في جميع القطط التي تتناول هذه الأدوية ، يمكن مراقبة قيم الدم والاختبارات البولية مع الأعراض السريرية من أجل تحديد الفوائد التي يتم الحصول عليها.

ما هي التوقعات؟
عندما يكون الضرر الذي لحق بالكلى شديدًا لدرجة أنه يعاني من الفشل الكلوي المزمن ، يتم إنتاج آليات التعويض والتكيف لمحاولة الحفاظ على الأداء الطبيعي للكلية ، على الرغم من أن هذه الآليات ستفشل في مرحلة ما في إحداث تقدم في الفشل الكلوي. هذا المرض يتطور مع مرور الوقت وقد ينتهي به المطاف في حاجة إلى القتل الرحيم. ومع ذلك ، فإن معدل تطور مرض الكلى يختلف اختلافًا كبيرًا في كل فرد ، ويمكن للعلاج والرعاية المناسبتين تحسين نوعية حياة القطط المصابة ، وفي الوقت نفسه ، إبطاء تطور المرض.

ما هو الفشل الكلوي وما الذي يسببه؟

في الجهاز البولي نجد الكلى والأعضاء المسؤولة عنها تصفية والقضاء على المواد الضارة من الجسم من القطط لدينا لإنتاج البول. عن طريق تصفية الدم ، تمتلك الكليتان سلسلة من المهام الحيوية لجميع الأنواع:

  • الحفاظ على التوازن بين المياه والمعادن.
  • القضاء على المركبات الكيميائية التي أدخلت في الجسم والمواد المستمدة من آلية البروتين مثل اليوريا أو الكرياتينين.
  • يتم تنظيم تكوين خلايا الدم الحمراء بواسطة هرمون يصنع في الكلية ، الإريثروبويتين.

هذه المواد التي يجب التخلص منها تصبح جزءًا من البول لترك جسم حيواناتنا. هناك آليات أخرى أكثر تعقيدًا ولكن ، لأغراض عملية ، هذه هي وظيفة الكلى الصحيحة.

الالفشل الكلوي (IR) إنه تغيير بطيء ولكنه تدريجي لهذه الوظائف الحيوية ، كونه مرض يمكن السيطرة عليه ولكن لا يمكن علاجه. من بين أفضل الأسباب المعروفة التي تسبب ظهوره لدينا:

  • تلف الكلى من السموم أو سوء إدارة الأدوية.
  • مرض الكلى المتعدد الكيسات (شائع في القطط الفارسية) الموروث.
  • الأورام.
  • القطط المسنين ، أكثر من 15 سنة.
  • الالتهابات البكتيرية.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب الفشل الكلوي في قطة لدينا ، ولكن بمجرد أن يتم تشغيله ، يجب أن نكون منتبهين للسيطرة عليها وعلاجها.

أهم أعراض الفشل الكلوي في القطط

في البداية ، قد تمر أعراض الفشل الكلوي دون أن يلاحظها أحد ، بل قد يتم الخلط بينها وبين الأمراض الأخرى. قبل أي من هذه الأعراض ، نوصيك بالذهاب إلى الطبيب البيطري:

التشخيص التفريقي

ال العلامات السريرية ليست أدلة ثابتة للتشخيص إنها تقييمات للمالك و / أو الطبيب البيطري ولكن يجب أن تكون دائمًا مصحوبة باختبارات معملية. يمكن أن تساعد الزيارات السنوية من 8 سنوات في التشخيص المبكر لفشل كلوي. ضمن الاختبارات الروتينية المختارة ، يمكننا اقتراح:

  • اختبار الدم الكامل (نبحث عن زيادة في الكرياتينين واليوريا).
  • تحليل البول (الفيزيائية والكيميائية والرواسب وأحيانا المضادات).
  • الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ليست ضرورية بشكل صارم مثل تلك السابقة ، ولكن عادة ما يطلب منهم مراقبة حالة الأعضاء المصابة.

علاج الفشل الكلوي في القطط

سيكون علاج ورعاية القط الذي يعاني من الفشل الكلوي ضروريًا لأنه مرض تدريجي. وبقدر ما نتعامل مع الأعراض التي نلاحظها ، يجب أن نتمتع بإدارة ورعاية مناسبة لتجنب الانتكاسات.

للبدء من الضروري التحدث عنه الدواء لأننا سوف نجد العديد من الخيارات. سيقرر الطبيب البيطري ، وفقًا للرسم البياني ، ما هو الأنسب لخطواتنا. استخدام المضادات الحيوية ومجمعات الفيتامينات والمعادن والمنشطات الشهية سوف يعتمدالمريضمن الاحتياجات والأعراض التي يظهرها.

ال تغذية إنه جانب أساسي آخر وهو أحد الأعمدة للتغلب على هذه الحالة المرضية. يُنصح بشدة باختيار واحدة من أفضل الأعلاف للقطط ذات القصور الكلوي التي نجدها في السوق ، خاصة تلك ذات الجودة العالية ، ولكن يمكننا أيضًا اتباع وصفات منزلية الصنع لفشل كلوي في القطط. سيعتمد هذا الاختيار حصريًا علينا وعلى النظام الغذائي الذي كان يتبعه قطنا حتى الآن.

وأخيرا سنتحدث عن معالجة المثلية، باخ الزهور والزهور. في حالة الرغبة في تقديم هذا النوع من المنتجات ، نحتاج إلى اللجوء إلى العلاج الأكثر احترافًا وليس العلاج الذاتي. هذه أدوية ، لذا إذا اخترنا علاجات طبيعية ، فسوف نبحث عن الطبيب البيطري للقيام بذلك.

هذا المقال غني بالمعلومات ، في ExpertAnimal.com ليس لدينا أي سلطة لوصف العلاجات البيطرية أو إجراء أي نوع من التشخيص. نحن ندعوك إلى اصطحاب حيوانك الأليف إلى الطبيب البيطري في حال قدم أي نوع من الحالات أو عدم الراحة.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة الفشل الكلوي في القطط - الأعراض والعلاج، نوصيك بالانتقال إلى قسم المشكلات الصحية الأخرى.

فيديو: أمراض القطط وكيفية علاجها (كانون الثاني 2020).